Glaucoma - APAC - Dúvidas

[José Eliel da Veiga Lima]

Bom dia,

Para o atendimento a portaria SAS nº 920 de 15.12.2011 temos alguma dúvidas que gostaríamos de dirrimir:

1. A partir da competência janeiro/2012 todos os pacientes que estão em tratamento de Glaucoma deverão ser apresentados, para faturamento, atrtavés de APAC.
- Pergunto: O procedimento principal a ser apresentado, na citada competência, deverá ser o de consulta de diagnóstico (03.01.01.010-2) ou o procedimento de consulta de acompanhamento (03.03.05.001-2)?
Como exemplo: um determinado paciente fez a consulta de diagnóstico em julho/2011, em janeiro, ainda não completou um ano do diagnóstico, portanto, deveria ser de acompanhamento. O programa, sendo a 1ª APAC do paciente vai aceitar o código de acomnhamento?

2. APAC apresentada e faturada em janeiro. No entanto, o paciente no mês seguinte apresenta uma intercorrência e necessita mudar a medicação, é possível reapresentar a mesma APAC já faturada com o código de encerramento 26 (art. 6º § 2º da citada portaria)?

3. Na 1ª APAC do paciente é colocado o código de acompanhamento, se o mesmo completar um ano de tratamento poucos meses depois (4/5 meses), quando teremos que renovar a consulta e o procedimento deverá ser o de consulta, o sistema aceitará? pois, para o sistema o paciente ainda não completou um ano, comopreconiza a portaria.

Bem, o tempo é curto, e temos que começar a operacionalizar, desde que a quantidade de pacientes é grande.

No aguardo de resposta,

Eliel Veiga

[Rodrigo Alexandre]

CARO COLEGA,


Já postei algumas das suas dúvidas e outras mais... mas até agora nada de resposta.

Por enquanto só um boato de que essa portaria vai ser alterada novamente...

E aí... alguém pode nos ajudar ??

Já estamos em 16/01... e nenhuma orientação a respeito dessa Portaria.

[Marcelo Lopes]

Pessoal,

Se tem produção de Glaucoma, sugiro que verifiquem o valor dos procedimentos da Portaria 920 no SIA da competência Dezembro/2011.
Comparem o valor de referência e o valor de vigência.
Veja relato abaixo:

"O problema é sério e foi ocasionado pela versão B do BDSIA, que foi gerado por aquele pacote de TXT com problemas.
Nossa análise concluiu que:
- a versão B continha aumento de alguns procedimentos da Portaria 920, do Glaucoma, porém, indevidamente.
- quando instalamos o BDSIA201112B, o sistema SIA alterou o arquivo S_VPA, que traz os valores vigentes da Tabela, pois no S_PA (tabela que contém os valores de referência) não tinha vários procedimentos e tinha a alteração de valores dos procedimentos de Glaucoma.
- ao realizar a consistência de tabela, o relatório não trouxe essas alterações no S_VPA.
- ao executarmos a consistência de tabelas com o BDSIA20112C, o sistema alterou os procedimentos do glaucoma, porém, apenas os financiados pelo FAEC, e incluiu os procedimentos que foram excluídos da tabela pelo BDSIA201112B.
- ai começa o problema, como o banco de dados já estava pronto para realizar o cálculo de crédito, não executamos nova exportação da FPOMAG... como a nova tabela “reduziu” os valores de procedimentos inclusive de alguns financiados pelo MAC (0303050179 e 0303050179, por exemplo), o sistema SIA alterou o valor referência desses procedimentos, porém, não reduziu o valor de vigência, ou seja, o sistema manteve o valor de referencia que seria válido para Janeiro/2012... que foi inserido indevidamente na Tabela Unificada... Entendo a regra de não alterar, porém, essa situação é muito confusa, pois foi ocasionada por erro de alteração da Tabela Unificada.

Sugestões:
- que o relatório da consistência de tabela do SIA traga a informação da versão do BDSIA utilizada;
- que o relatório da consistência de tabela do SIA traga todas as alterações e diferenças entre os arquivos S_PA.DBF e S-VPA.DBF.

Fizemos o processamento ambulatorial no final de semana e, agora, estamos preparando os bancos de dados para reprocessar.
O Cálculo de crédito do SIA está levando mais de 10 horas;
Só a primeira etapa da execução do VERSIA, importação e consistência, leva mais de 24 horas."

[José Eliel da Veiga Lima]

Marcelo,

Como você sempre está nos ajudando, gostaria que, se possível, tirasse esta dúvida.

Hoje, os municípios que têm prestador que faz tratamento de glaucoma estivemos com o DENASUS estadual, como convidados, para falarmos sobre a portaria 920. Nenhuma conclusão. Apenas que aguardassemos, pois entrariam, mais uma vez, em contato com o MS.
A dúvida prinicipal, entre outras, de todos:
Qual o procedimento prinicipal a ser colocado na APAC? o de diagnóstico ou de acompanhamento?
Nosso questionamento é o seguinte: um paciente que iniciou o tratamento de glaucoma, digamos, em julho/2011, agora nos meses de janeiro, fevereiro ou março como 1ª APAC se colocarmos o procedimento de diagnóstico, em uma auditoria posterior, daqui a 06, 08 meses ou um anos, o auditor vai verificar o prontuário e ver que o paciente não completou um ano de tratamento em janeiro/2012 e questionar porque neste mês foi cobrado o código de diagnóstico;
também, se colocarmos o código de acompanhamento, o sistema APAC, vai aceitar por ser a 1ª? Os auditores não souberam responder. O tempo urge, o processamento está à porta. Como devemos proceder? Qual a sua orientação?

Antecipadamente agradecemos por qualquer resposta.

Eliel Veiga
Controle e Avaliação
Penedo - Al

[viniciuspc]

Pessoal,

as Regras incluidas no APAC-MAG para atender a PT 920 foram:

Os procedimentos 030101010-2 e 030305001-2 são principais em APAC (isto é definido pelo SIGTAP)
O Paciente não pode ter uma outra APAC em aberto no mesmo periodo (erro 67)
A APAC deve ter 3 competencias (inicio e fim de validade devem ter 3 competencias de diferença)
Apenas a APAC inicial poderá ser paga. informando a qtd.maxima do SIGTAP (atualmente esta 1)
APAC de continuidade devem ter a quantidade zerada (objetivo : encerrar a APAC caso o usuario (paciente) tenha algum problema com os procedimentos, permitindo abrir nova APAC apos o encerramento)

[]´s

[José Eliel da Veiga Lima]

Vicnicius,

Preciso saber se posso utilizar o procedimento 03.03.05.001-2 (avaliação) na APAC de janeiro/2012, já que é a 1ª vez que registramos em APAc os procedimentos de GLAUCOMA obedecendo a portaria SAS nº 920/2011. Pergunto porque não há uma APAC anterior com o código 03.01.01.010-2 (diagnóstico) e o paciente já está em tratamento há +- 06 meses. Portanto, o sistema vai aceitar o código de avaliação?

Atenciosamente,

Eliel Veiga

[domingos eraldo]

Procedimento principal de Glaucoma 0303050012 não aceita secundario 0303050039.



Obrigado,


Domingos

[Marcelo Lopes]

Domingos,

Na primeira linha foi digitado o código 0303050012 e quando vai digitar a segunda linha, com o procedimento 0303050039, a mensagem aparece?

[Marcelo Lopes]

Domingos,

Temos erro no arquivo de compatibilidade de procedimentos do BDSIA201201a.

Veja informação do Leandro, do MS: "Esta sendo gerado novo BDSIA, pois esta versão veio sem estas compatibilidades. "

[domingos eraldo]

Isso mesmo Marcelo, não tem as compatibilidades APAC Principal X Secundario, pois quando digito o procedimento Principal e depois o secundario, exibe a mensagem de incompatibilidade que apresentei no print da postagem anterior.


Domingos

[Paulo Emilio]

Bom dia!

Realmente em testes verifiquei que o problema existe vamos aguardar nova versão do BDSIA para corrigir isso!

[viniciuspc]

pessoal,

Assim que sair o novo TXT do SIGTAP, iremos colocar o BDSIA.

[]´s

[viniciuspc]

Vicnicius,

Preciso saber se posso utilizar o procedimento 03.03.05.001-2 (avaliação) na APAC de janeiro/2012, já que é a 1ª vez que registramos em APAc os procedimentos de GLAUCOMA obedecendo a portaria SAS nº 920/2011. Pergunto porque não há uma APAC anterior com o código 03.01.01.010-2 (diagnóstico) e o paciente já está em tratamento há +- 06 meses. Portanto, o sistema vai aceitar o código de avaliação?

Atenciosamente,

Eliel Veiga

Eliel,

O Sistema vai permitir apresentar uma destas APAC´s, o que não pode é as duas!, de qq forma, entre em contato com a SAS/MS !

[]´s