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Em determinado hospital (conveniado ao SUS), um paciente internado precisou de uma Endoscopia, que é realizada no estabelecimento. No entanto, o hospital informou que o faturamento da AIH não inclui o valor do procedimento, fornecendo a um familiar do paciente uma guia de solicitação para que este marcasse o exame externamente, junto à Prefeitura (como se fosse um procedimento ambulatorial de paciente não internado). Assim, seria possível faturar a AIH + o valor da Endoscopia (como procedimento ambulatorial, sendo que esta seria feita durante o internamento). Isso procede?

Podem me esclarecer porque somente óbito , transferência,e reoperacao paga o dia da "alta"? Quanto o paciente esta internado em uti e por algum motivo tenho que emitir nova AIH e digito motivo de alta/permanencia 2.2,2.6, , perco uma diária de uti, perco dieta parenteral, pois o sistema não entende que o motivo da alta não e alta e sim permanencia para abrir nova AIH. Se o motivo da "alta" e permanencia porque não paga o ultimo dia? Pois o próprio motivo esta dizendo que não e alta e sim permanencia.pois desta maneira o hospital perde muito principalmente diária de uti já que o sistema não paga o dia da" alta" .favor consertar o sisaih urgente.

Gostaria de saber se um paciente interna de urgência e realiza uma cirurgia e emitido AIH , caso ele necessite de nova cirurgia no dia seguinte com novo ato anestésico 'e dado alta/permanencia por reoperacao ? Se caso positivo quanto a alta/permanencia 'e 2.7 reoperacao o sus exige tempo mínimo de permanencia da primeira AIH para a segunda AIH?

Luciana, boa tarde.
Quando o motivo da alta é permanência o dia é pago. Não é pago o dia da alta apenas no caso de alta.

Att,
Tereza Faillace

Luciana, no caso do paciente ter necessidade de uma reoperação o motivo de encerramento da AIH é permanencia por reoperação e não é exigido tempo mínimo de permanência. No processamento provavelmente aparecerá duplicidade, mas o gestor poderá liberar se estiver tudo correto.
Att,
Tereza Faillace

Boa tarde Gesner. Não, não procede.
Att,
Tereza Faillace

[quote="Luciana Da Re"]Podem me esclarecer porque somente óbito , transferência,e reoperacao paga o dia da "alta"? Quanto o paciente esta internado em uti e por algum motivo tenho que emitir nova AIH e digito motivo de alta/permanencia 2.2,2.6, , perco uma diária de uti, perco dieta parenteral, pois o sistema não entende que o motivo da alta não e alta e sim permanencia para abrir nova AIH. Se o motivo da "alta" e permanencia porque não paga o ultimo dia? Pois o próprio motivo esta dizendo que não e alta e sim permanencia.pois desta maneira o hospital perde muito principalmente diária de uti já que o sistema não paga o dia da" alta" .favor consertar o sisaih urgente.[/quo.

Olha com certeza o motivo de alta /permanencia 2.2,2.6, 5.1 encerramento , que se usa muito em conta de uti NÃO paga a diária da uti , no da que da esta alta. Perdendo assim uma suaria de uti. Quando faz a consistência no sisaih01 .sai a sequinte mesargem: diária de uti acima da permanencia. Só paga o dia no motivo 2.7, 3.1, e nos casos de óbitos. Isto esta acontecendo desde que o sisaih01 implantou estas altas/permanencia. Estamos perdendo muita diária de uti. Fecho o faturamento de sus há 20 anos .por favor fazer um teste no sisaih01 e consistir . Luciana

Olha com certeza o motivo de alta /permanencia 2.2,2.6, 5.1 encerramento , que se usa muito em conta de uti NÃO paga a diária da uti , no da que da esta alta. Perdendo assim uma suaria de uti. Quando faz a consistência no sisaih01 .sai a sequinte mesargem: diária de uti acima da permanencia. Só paga o dia no motivo 2.7, 3.1, e nos casos de óbitos. Isto esta acontecendo desde que o sisaih01 implantou estas altas/permanencia. Estamos perdendo muita diária de uti. Fecho o faturamento de sus há 20 anos .por favor fazer um teste no sisaih01 e consistir . Luciana[/quote]

Por favor no manual da AIH esta escrito fisioterapia máximo de 20 por AIH. Pergunto 'e máximo de 20 por tipo de fisioterapia? Exemplo pode cobrar 20 sessões de fisioterapia respiratoria e 20 sessões de fisioterapia motora em uma mesma AIH? Pois o sisaih01 aceita desta maneira, sem ter que liberar para o gestor e o auditor quando súdita aceita assim também. Só que o manual da AIH não'e claro sobre a cobrança . 'e 20 sessões por tipo de fisioterapia? Luciana

Luciana bom dia.
Quando você encerra a AIH por permanência o dia é pago.
Att,
Tereza Faillace

Luciana,

Veja abaixo o que diz o manual de Orientações Técnicas sobre Auditoria Ambulatorial e Hospitalar no SUS, do Departamento Nacional do SUS, do Ministério da Saúde.
O manual completo pode ser encontrado no link http://sna.saude.gov.br/publicacoes.cfm

Qualquer dúvida, sugiro que entre em contato com a Auditoria do seu Gestor.

“4.2.15 Fisioterapia (Grupo 1 )

Verificar:
• se as reavaliações durante o período do tratamento estão sendo realizadas, principalmente em acidentados do trabalho;
• no prontuário a existência de prescrição e quantidades de sessões indicadas e se cada sessão inclui as técnicas praticadas;
• se há observância da PT MS/GM n.º 1.101, de 12/6/02, que estabelece um parâmetro de produtividade de 4,4 pacientes/hora;
• se está sendo obedecida a Lei n.º 8.856, de 1994, que fixa a jornada de trabalho dos profissionais, fisioterapeuta e terapeuta ocupacional, em 30 horas semanais;
• se os valores constantes na tabela correspondem à sessão de tratamento fisioterápico, limitado a uma seção diária em regime ambulatorial.

Compreende-se por sessão de tratamento, todas as técnicas necessárias a mais pronta recuperação do paciente, sendo em média, utilizadas três técnicas em período de uma hora diária.
As autorizações deverão franquear até dez sessões. A cada dez sessões o paciente deverá ser submetido ao médico fisiatra, sendo lhe devido o pagamento de uma consulta. Ao fim de cada período, o médico fisiatra ou fisioterapeuta deverá emitir relatório ao médico encaminhante, em que conste: o tratamento executado; o período de tratamento e os resultados obtidos.
O conceito de “sessão” em fisioterapia é global. Assim, a sessão de fisioterapia na coluna e nos membros inclui todos os segmentos do corpo indicados na requisição.
Somente serão autorizadas massagens com finalidade terapêutica.
Não é permitida a utilização de estagiários para fins de gerar atendimento aos usuários do SUS. Os estagiários também não podem ser contabilizados como recursos humanos existentes para planejamento da programação física de atendimento da unidade.”

A minha pergunta e sobre fisioterapia em paciente internado . Manual da A I H, exemplo paciente internado em uti há 30 dias . Fazendo fisioterapia respiratoria e motora. No manual da AIH esta escrito máximo de 20 sessões por AIH. O manual não pode ser interpretaivo , tem que ser claro e objetivo. E a maioria do gestores e revisores não sabe , o hospital só fic sabendo se esta certo ou errado quando vem uma auditoria especial. Então pergunto: o que o manual se refere com 20 sessões ? 20 por tipo de fisioterapia? Pois tem varias como procedimento especial, ou 20 para cada tipo? Pois a fiio motora não tem nada ver com a respiratoria. E o sisaih01 aceita 20 por tipo e não 20 por AIH . Qual e o correto? Obrigada

Luciana Da Re

O limite de quantidade é para cada procedimento em uma AIH. Se o paciente precisa fazer dois tipos de fsioterapia o sistema deve obedecer o limite de cada um dos procedimentos. Fisioterapia respiratória é um procedimento, motora é outro, logo cada tipo de fisioterapia tem seu limite.

Virgínia,

Tenho dúvidas sobre a cobrança da fisioterapia em internação .
Acho que a Auditoria poderia ser consultada e antigos documentos e, após, o manual do SIH poderia ser mais específico.

Veja o que diz o manual do DENASUS... Aquele que precisa ser atualizado... lembra?

Luciana Da Re escreveu:A minha pergunta e sobre fisioterapia em paciente internado . Manual da A I H, exemplo paciente internado em uti há 30 dias . Fazendo fisioterapia respiratoria e motora. No manual da AIH esta escrito máximo de 20 sessões por AIH. O manual não pode ser interpretaivo , tem que ser claro e objetivo. E a maioria do gestores e revisores não sabe , o hospital só fic sabendo se esta certo ou errado quando vem uma auditoria especial. Então pergunto: o que o manual se refere com 20 sessões ? 20 por tipo de fisioterapia? Pois tem varias como procedimento especial, ou 20 para cada tipo? Pois a fiio motora não tem nada ver com a respiratoria. E o sisaih01 aceita 20 por tipo e não 20 por AIH . Qual e o correto? Obrigada

Luciana Da Re

O sistema filtra por procedimento