Publicada Portaria 1151

[LeonelThiesen]

Tereza, o exemplo que você deu do que não poderia ser feito não está criticando no SISAIH01.
Se continuar assim certamente os prestadores irão cometer erros no faturamento.
Você pode verificar isto, por favor?

[josias aptools]

Boa tarde.
Vamos a um exemplo da PT 1151.
O que diz a portaria?
"Art. 1º Fica alterada a forma de registro na Autorização de Internação Hospitalar (AIH) dos procedimentos principais da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do Sistema Único de Saúde, do Grupo 04 - Procedimentos Cirúrgicos e que apresentem no atributo "quantidade máxima" valor maior que um.
Parágrafo único. O registro na AIH do procedimento principal deverá ser feito em uma única linha com a respectiva quantidade realizada"

Exemplo:
AIH com procedimento principal 04.15.03.001-3 - TRATAMENTO CIRURGICO EM POLITRAUMATIZADO

1º procedimento principal realizado:
04.08.02.002-4 - AMPUTACAO / DESARTICULACAO DE MEMBROS SUPERIORES - quantidade 02 - Equipe 1 (1º cirurgião A + 2º cirurgião B + anestesista A) Equipe 2 (1º cirurgião C + 2º cirurgião D + anestesista A)
(este procedimento irá gerar 06 linhas no sistema mas todas correspondem ao 1º procedimento realizado com quantidade 02)

2º procedimento principal realizado:
04.08.04.020-3 - REDUCAO INCRUENTA DISJUNCAO / LUXACAO / FRATURA / FRATURA-LUXACAO AO NIVEL DO ANEL PELVICO - quantidade 01 - Equipe (1º cirurgião A + 2º cirurgião B + anestesista A)
3º procedimento principal realizado:
04.08.05.024-1 - REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DOS OSSOS DO TARSO - - quantidade 02 - Equipe 1 (1º cirurgião A + 2º cirurgião B + anestesista A) Equipe 2 (1º cirurgião C + 2º cirurgião D + anestesista A)

Valoração: 100% do SH nos dois procedimentos 04.08.02.002-4 - AMPUTACAO / DESARTICULACAO DE MEMBROS SUPERIORES
75% do SH no procedimento 04.08.04.020-3 - REDUCAO INCRUENTA DISJUNCAO / LUXACAO / FRATURA / FRATURA-LUXACAO AO NIVEL DO ANEL PELVICO
50% do SH nos dois procedimento 04.08.05.024-1 - REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DOS OSSOS DO TARSO

(Neste exemplo foram informadas duas equipes cirúrgicas para os procedimentos com quantidade 02 mas poderiam ser realizados por uma única equipe)

O que não poderia ser feito:

AIH com procedimento principal 04.15.03.001-3 - TRATAMENTO CIRURGICO EM POLITRAUMATIZADO


1º procedimento principal realizado:
04.08.02.002-4 - AMPUTACAO / DESARTICULACAO DE MEMBROS SUPERIORES - quantidade 01 - Equipe 1 (1º cirurgião A + 2º cirurgião B + anestesista A)

2º procedimento principal realizado:

04.08.02.002-4 - AMPUTACAO / DESARTICULACAO DE MEMBROS SUPERIORES - quantidade 01 - Equipe 1 (1º cirurgião A + 2º cirurgião B + anestesista A)

3º procedimento principal realizado:
04.08.04.020-3 -REDUCAO INCRUENTA DISJUNCAO / LUXACAO / FRATURA / FRATURA-LUXACAO AO NIVEL DO ANEL PELVICO - quantidade 01 - Equipe (1º cirurgião A + 2º cirurgião B + anestesista A)

4º procedimento principal realizado:
04.08.05.024-1 - REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DOS OSSOS DO TARSO - - quantidade 02 - Equipe 1 (1º cirurgião A + 2º cirurgião B + anestesista A) Equipe 2 (1º cirurgião C + 2º cirurgião D + anestesista A)

A rejeição seria porque o procedimento 04.08.02.002-4 - AMPUTAÇÃO / DESARTICULAÇÃO DE MEMBROS SUPERIORES foi registrado 02 vezes com a quantidade 01 para cada um quando deveria ter sido registrado 01 vez com a quantidade 02.

Att,
Tereza Faillace

NO SISAIH01 NÃO ESTA CRITICANDO A FORMA COMO FOI POSTADA A UNICA DIFERENÇA É A QUANTIDADE 02 QUE FOI INCLUÍDA NO DEMAIS CONTINUA A MESMA COISA COMO ERA DIGITADA ANTERIORMENTE.
QUANDO FOR APRESENTADO A SECRETARIA DE SAÚDE A PRODUÇÃO DO REFERIDO MÊS DA COMPETÊNCIA CERTAMENTE A CRITICA NO SIHD SOBRE ESTA VERSÃO 0861 NO QUE SE REFERE A PORTARIA 1151.
E UMA DEMANDA GRANDE DE REJEIÇÃO.
PODERIA REVER ESTA SITUAÇÃO POR GENTILEZA OU UMA NOVA VERSÃO SOBRE O ESCLARECIMENTO ACIMA.

[rosa_sus]

Conforme a Portaria 1151:


Como faturar:



Num procedimento de mastectomia simples (04.10.01.006-5), por exemplo, que tem na tabela quantidade 2 e foram realizadas as duas cirurgias no mesmo ato anestésico:


Colocar como procedimento solicitado e realizado a mastectomia e em procedimentos realizados o codigo da mastectomia com quantidade 2, se a equipe for a mesma (cirurgião ou auxiliares).


Se a equipe for diferente (cirurgião ou auxiliar), colocar quantidade 1 na primeira tela de equipe e assim que finalizar, aparecerá a pergunta se deixa incluir a outra equipe.


***** Lembrando que nas duas equipes deverá ser informado o mesmo anestesista.



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cIRUGIAS MULTIPLAS.. POLITRAUMATIZADOS... ETC



Para cobrança de cirurgias multiplas... politraumatizado... etc.. A AIH deverá ter pelo menos dois procedimentos principais diferentes.





***** Lembrando que em todas as cirurgias realizadas, deverá ser informado o mesmo anestesista.




Att.
Rosa