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Bom dia,

Para o atendimento a portaria SAS nº 920 de 15.12.2011 temos alguma dúvidas que gostaríamos de dirrimir:

1. A partir da competência janeiro/2012 todos os pacientes que estão em tratamento de Glaucoma deverão ser apresentados, para faturamento, atrtavés de APAC.
- Pergunto: O procedimento principal a ser apresentado, na citada competência, deverá ser o de consulta de diagnóstico (03.01.01.010-2) ou o procedimento de consulta de acompanhamento (03.03.05.001-2)?
Como exemplo: um determinado paciente fez a consulta de diagnóstico em julho/2011, em janeiro, ainda não completou um ano do diagnóstico, portanto, deveria ser de acompanhamento. O programa, sendo a 1ª APAC do paciente vai aceitar o código de acomnhamento?

2. APAC apresentada e faturada em janeiro. No entanto, o paciente no mês seguinte apresenta uma intercorrência e necessita mudar a medicação, é possível reapresentar a mesma APAC já faturada com o código de encerramento 26 (art. 6º § 2º da citada portaria)?

3. Na 1ª APAC do paciente é colocado o código de acompanhamento, se o mesmo completar um ano de tratamento poucos meses depois (4/5 meses), quando teremos que renovar a consulta e o procedimento deverá ser o de consulta, o sistema aceitará? pois, para o sistema o paciente ainda não completou um ano, comopreconiza a portaria.

Bem, o tempo é curto, e temos que começar a operacionalizar, desde que a quantidade de pacientes é grande.

No aguardo de resposta,

Eliel Veiga

CARO COLEGA,


Já postei algumas das suas dúvidas e outras mais... mas até agora nada de resposta.

Por enquanto só um boato de que essa portaria vai ser alterada novamente...

E aí... alguém pode nos ajudar ??

Já estamos em 16/01... e nenhuma orientação a respeito dessa Portaria.

Pessoal,

Se tem produção de Glaucoma, sugiro que verifiquem o valor dos procedimentos da Portaria 920 no SIA da competência Dezembro/2011.
Comparem o valor de referência e o valor de vigência.
Veja relato abaixo:

"O problema é sério e foi ocasionado pela versão B do BDSIA, que foi gerado por aquele pacote de TXT com problemas.
Nossa análise concluiu que:
- a versão B continha aumento de alguns procedimentos da Portaria 920, do Glaucoma, porém, indevidamente.
- quando instalamos o BDSIA201112B, o sistema SIA alterou o arquivo S_VPA, que traz os valores vigentes da Tabela, pois no S_PA (tabela que contém os valores de referência) não tinha vários procedimentos e tinha a alteração de valores dos procedimentos de Glaucoma.
- ao realizar a consistência de tabela, o relatório não trouxe essas alterações no S_VPA.
- ao executarmos a consistência de tabelas com o BDSIA20112C, o sistema alterou os procedimentos do glaucoma, porém, apenas os financiados pelo FAEC, e incluiu os procedimentos que foram excluídos da tabela pelo BDSIA201112B.
- ai começa o problema, como o banco de dados já estava pronto para realizar o cálculo de crédito, não executamos nova exportação da FPOMAG... como a nova tabela “reduziu” os valores de procedimentos inclusive de alguns financiados pelo MAC (0303050179 e 0303050179, por exemplo), o sistema SIA alterou o valor referência desses procedimentos, porém, não reduziu o valor de vigência, ou seja, o sistema manteve o valor de referencia que seria válido para Janeiro/2012... que foi inserido indevidamente na Tabela Unificada... Entendo a regra de não alterar, porém, essa situação é muito confusa, pois foi ocasionada por erro de alteração da Tabela Unificada.

Sugestões:
- que o relatório da consistência de tabela do SIA traga a informação da versão do BDSIA utilizada;
- que o relatório da consistência de tabela do SIA traga todas as alterações e diferenças entre os arquivos S_PA.DBF e S-VPA.DBF.

Fizemos o processamento ambulatorial no final de semana e, agora, estamos preparando os bancos de dados para reprocessar.
O Cálculo de crédito do SIA está levando mais de 10 horas;
Só a primeira etapa da execução do VERSIA, importação e consistência, leva mais de 24 horas."

Marcelo,

Como você sempre está nos ajudando, gostaria que, se possível, tirasse esta dúvida.

Hoje, os municípios que têm prestador que faz tratamento de glaucoma estivemos com o DENASUS estadual, como convidados, para falarmos sobre a portaria 920. Nenhuma conclusão. Apenas que aguardassemos, pois entrariam, mais uma vez, em contato com o MS.
A dúvida prinicipal, entre outras, de todos:
Qual o procedimento prinicipal a ser colocado na APAC? o de diagnóstico ou de acompanhamento?
Nosso questionamento é o seguinte: um paciente que iniciou o tratamento de glaucoma, digamos, em julho/2011, agora nos meses de janeiro, fevereiro ou março como 1ª APAC se colocarmos o procedimento de diagnóstico, em uma auditoria posterior, daqui a 06, 08 meses ou um anos, o auditor vai verificar o prontuário e ver que o paciente não completou um ano de tratamento em janeiro/2012 e questionar porque neste mês foi cobrado o código de diagnóstico;
também, se colocarmos o código de acompanhamento, o sistema APAC, vai aceitar por ser a 1ª? Os auditores não souberam responder. O tempo urge, o processamento está à porta. Como devemos proceder? Qual a sua orientação?

Antecipadamente agradecemos por qualquer resposta.

Eliel Veiga
Controle e Avaliação
Penedo - Al

Pessoal,

as Regras incluidas no APAC-MAG para atender a PT 920 foram:

Os procedimentos 030101010-2 e 030305001-2 são principais em APAC (isto é definido pelo SIGTAP)
O Paciente não pode ter uma outra APAC em aberto no mesmo periodo (erro 67)
A APAC deve ter 3 competencias (inicio e fim de validade devem ter 3 competencias de diferença)
Apenas a APAC inicial poderá ser paga. informando a qtd.maxima do SIGTAP (atualmente esta 1)
APAC de continuidade devem ter a quantidade zerada (objetivo : encerrar a APAC caso o usuario (paciente) tenha algum problema com os procedimentos, permitindo abrir nova APAC apos o encerramento)

[]´s

Vicnicius,

Preciso saber se posso utilizar o procedimento 03.03.05.001-2 (avaliação) na APAC de janeiro/2012, já que é a 1ª vez que registramos em APAc os procedimentos de GLAUCOMA obedecendo a portaria SAS nº 920/2011. Pergunto porque não há uma APAC anterior com o código 03.01.01.010-2 (diagnóstico) e o paciente já está em tratamento há +- 06 meses. Portanto, o sistema vai aceitar o código de avaliação?

Atenciosamente,

Eliel Veiga

Procedimento principal de Glaucoma 0303050012 não aceita secundario 0303050039.



Obrigado,


Domingos

Domingos,

Na primeira linha foi digitado o código 0303050012 e quando vai digitar a segunda linha, com o procedimento 0303050039, a mensagem aparece?

Domingos,

Temos erro no arquivo de compatibilidade de procedimentos do BDSIA201201a.

Veja informação do Leandro, do MS: "Esta sendo gerado novo BDSIA, pois esta versão veio sem estas compatibilidades. "

Isso mesmo Marcelo, não tem as compatibilidades APAC Principal X Secundario, pois quando digito o procedimento Principal e depois o secundario, exibe a mensagem de incompatibilidade que apresentei no print da postagem anterior.


Domingos

Bom dia!

Realmente em testes verifiquei que o problema existe vamos aguardar nova versão do BDSIA para corrigir isso!

pessoal,

Assim que sair o novo TXT do SIGTAP, iremos colocar o BDSIA.

[]´s

José Eliel da Veiga Lima escreveu:Vicnicius,

Preciso saber se posso utilizar o procedimento 03.03.05.001-2 (avaliação) na APAC de janeiro/2012, já que é a 1ª vez que registramos em APAc os procedimentos de GLAUCOMA obedecendo a portaria SAS nº 920/2011. Pergunto porque não há uma APAC anterior com o código 03.01.01.010-2 (diagnóstico) e o paciente já está em tratamento há +- 06 meses. Portanto, o sistema vai aceitar o código de avaliação?

Atenciosamente,

Eliel Veiga

Eliel,

O Sistema vai permitir apresentar uma destas APAC´s, o que não pode é as duas!, de qq forma, entre em contato com a SAS/MS !

[]´s