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BOM DIA , veja se alguém pode me ajudar nisso:

Com a portaria 90, e os percentuais para tratamento de LMC estou tendo a seguinte situação


tenho prestador que faz o tratamento de fase transformação e blástica

Mas tenho no meu ambulatorio municipal hematologista concursado que faz o tratamento das fases crônicas, além de pacientes que fazem o tratamento em consultórios particulares com hydrea etc...

Agora quando esses pacientes vão para fase tx ou blastica - eles encaminham para o prestador.

Bem estamos com problemas de percentuais pois esses ptes em fase crônica não emitem APAC quando em tratamento no ambulatorio municipal ou no consultorios. Como faço?

grato

Douglas, acredito que o município terá grandes problemas, pois, conforme o MS todo tratamento de Câncer pelo SUS deve ser realizado em hospitais habilitados como UNACON ou CACON. inclusive, o DENASUS publicou o protocolo para auditoria desses serviços e o MS apresentou o ofício circular conjunto DRAC/DAE/MS nº 275 com recomendações para as secretarias de saúde que tem sob gestão hospitais habilitados em onco.

Se permite, fiquei om dúvidas na sua questão:
Se não é aberta APAC, como esses pacientes tem acesso a medicação ( imatinibe) ?
Por que o prestador não atende o paciente em fase crônica ?
Os pacientes em tratamento ( no SUS ) seguem o protocolo estabelecido pela portaria 659/2008 ?

Acredito que o caminho da solução passa pela reestruturação dessa rede.

Então:

Eu tenho 2 hospitais UNACON aqui. Tudo certo até ai.
Mas segundo apurei tenho pacientes com hematologistas concursados na rede municipal que tratam fase cronica com hydrea (não com glivec) e depois que passam para fase de transformação ou fase blástica é que vão para as unidades de cáncer. Pode ser que haja discussão técnica aqui, mas não é o caso em voga.

Com certeza tenho que reestruturar a rede... mas até lá.... que faço com os pacientes?

grato